услуги

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Современная стоматология немыслима без глубокой специализации. Представления о том, что один специалист может решить любые проблемы самостоятельно, ошибочны. Только работа целого коллектива специалистов-стоматологов позволяет добиваться приемлемых для пациентов результатов. Важная роль в этом процессе отводится стоматологу-терапевту. Его специализация - лечение кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний десен (пародонтит), профилактические мероприятия.

Профилактика и гигиена

Сделать Ваше пребывание у нас редким и приятным - наша задача. Пожалуйста, прислушайтесь к нашим рекомендациям - это сохранит ваши нервы и финансы. Приходите профилактические осмотры, и большая часть проблем с зубами будет выявлена и устранена за минимальные деньги. Какими бы чудесными пастами и зубными щетками вы не пользовались, все равно останутся области, на которые обращает внимание только врач. Любое лечение мы стараемся начать с профессиональной гигиены полости рта. Эта процедура длится от 1 до 2 ч. В ходе неё врач с помощью специальной ультразвуковой установки, специальных паст и освободит ваши зубы от налета, зубного камня, которые являются причиной разрушения зубов и десен. Альтернативы в домашних условиях данной процедуре просто не существует.

Анестезия

Почти любое лечение начинается с обезболивания (анестезии), чтобы сделать лечение для пациента максимально комфортным. Использование особой упаковки - «карпул» - позволяет точно дозировать препарат, обезболивание места вкола специальным гелем (аппликационная анестезия), наносящимся на десну, делает последующий укол менее чувствительным. Укол производится с использованием одноразовой упаковки .В каждом случае врач индивидуально выбирает вид анестезии и тип анестетика.

Лечение кариеса

Постановка пломбы - самая распространенная манипуляция стоматолога - терапевта. Разрушение зубов происходит не только в результате кариеса, но и вследствие других причин. Возникновение кариеса связанно с микроорганизмами, которые, закрепляясь на поверхности зубов, выделяют вещества, разрушающие эмаль зуба. А ведь она является самым твердым веществом человека. Подверженность кариесу связывают со многими факторами, в том числе и с индивидуальными особенностями организма - составом и свойствами эмали, особенностями иммунной системы, составом пищи и самое главное, c гигиеной зубов. Постоянное «недоочищение» определенных областей полости рта приводит к образованию зубного налета, а затем и кариеса. Наши специалисты обязательно обратят Ваше внимание на это и обучат способам правильной и полной гигиены. Развитие кариеса длится достаточно долгое время. Обычно люди не подозревают о начале процесса разрушения. Если посещать врача-стоматолога раз в полгода, то с уверенностью можно сказать, что любое кариозное поражение будет обнаружено и устранено на ранних стадиях и с минимальными затратами.

Кариес - процесс необратимый. При обнаружении кариозной полости необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Иначе дальнейшее разрушение зуба приведет к пульпиту, и тогда вас уже «заставит» обратиться к стоматологу нестерпимая зубная боль. При этом стоимость лечения будет выше, поскольку придется обрабатывать и пломбировать каналы зуба.

Лечение кариеса заключается в формировании полости и постановке пломбы. Пломбирование небольшой кариозной полости безболезненно и может проводиться даже без анестезии. При глубоком кариесе обязательно использование анестезии.

Пломбы из стеклоиономерного цемента недорогие, но они непрочные и неэстетичные. Сейчас цементы используются, в основном, только в детской стоматологии.

При пломбировании зубов мы стараемся использовать только материалы светового отверждения ведущих западных производителей Filtek Z250, Filtek Supreme (3M-Espe, США, Herculite (Kerr, США).

Лечение пульпита

Кариозная полость не была обнаружена вовремя, или процесс разрушения был быстротечным, и вот зуб начинает резко реагировать на температурные раздражители. Это означает, что мы имеем дело с осложнением кариеса, когда произошло инфицирование нервно-сосудистого пучка (пульпы) внутри зуба. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, хотя встречается и бессимптомный хронический пульпит.

Лечение пульпита заключается в умерщвлении и извлечении пульпы, механической и медикаментозной обработки каналов и их пломбировании.

Механическая обработка канала - формирование анатомии канала, необходимой для его качественного пломбирования.

Медикаментозная обработка канала - качественное удаление остатков пульпы, чтобы исключить процессы ее разложения после пломбировки канала.

Одноканальный зуб (гуттаперча)

Лечение пульпита обычно производится в два посещения:
1) механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов с постановкой временной пломбы
2) при отсутствии болевых ощущений и воспаления - постановка постоянной пломбы или восстановление коронковой части зуба

Лечение периодонтита

Периодонтит - воспаление периодонта, т.е. тканей, окружающих зуб. Основным симптомом являются боли при накусывании. Периодонтит возникает либо вследствие некачественной пломбировки каналов, например, когда не были полностью удалены остатки пульпы, и инфекция распространяется за пределы зуба. Необходимо срочное лечение, поскольку воспаление может привести к образованию кисты или вызвать другое осложнение - «периостит», воспаление костной ткани челюсти.

Для лечения периодонтита и небольших кист используют специальные лечебные пасты, которыми пломбируют канал с выведением «за верхушку» корня зуба. В более запущенных случаях приходится удалять кисту хирургически, иногда даже удаляя при этом часть корня поврежденного зуба. Терапевтическое лечение периодонтита обычно проводится в 3 посещения.

Иногда определенную сложность вызывает распломбировка каналов, особенно если они были ранее запломбированы по устаревшей технологии - цементом или резарцин-формалиновым методом. Иногда за одно посещение удается распломбировать только один или два канала.

Стоимость лечения периодонтита трудно определить заранее, поскольку это зависит от различных факторов: количество каналов в зубе, чем они были запломбированы, наличие кисты и ее параметры.

Восстановление зуба

Если зуб сильно разрушен, его можно восстановить как ортопедически, с помощью коронки, так и «прямым» методом, то есть из композитного материала непосредственно во рту у пациента.

Чтобы поставить коронку на разрушенный зуб его все равно сначала необходимо восстановить в помощью стеклоиономерного цемента или композитного материала. Это называется восстановление зуба под ортопедическую коронку.

При «прямом» восстановлении необходимо очень тщательно сформировать все окклюзионные контакты. Неточное формирование контактных пунктов приводит к заболеваниям пародонта, проблемам с височно-нижнечелюстными суставами. Такое восстановление еще называется функциональным, поскольку восстанавливается полноценная функция зуба.

Восстановление коронки зуба терапевтическим методом

При восстановлении передних зубов, демонстрируемых при улыбке, рекомендуется проведение эстетического восстановления. При этом врач, используя материалы различных оттенков, добивается сходства восстановленного зуба с соседними, не только по форме и цвету, но и по другим оптическим свойствам - прозрачность, блеск. Часто при восстановлении зубов используются анкерные металлические или стекловолоконные штифты, один или несколько - по одному на каждый канал.

Всегда ли можно ограничиться только пломбой?

Применение даже современных пломбировочных материалов при значительном разрушении зуба не всегда приводит к приемлемым результатам (например, при разрушении более 30% объема зуба). В таких случаях приходится прибегать к протезированию. Это связано как с физическими свойствами композитных материалов, так и с целым рядом других, более тонких, факторов. Прекрасной альтернативой терапевтическому пломбированию в этих случаях служат косметические вкладки, а единственным сдерживающим фактором этого метода является большие время лечения и стоимость.

Клиновидные дефекты и другие некариозные поражения зубов

Клиновидные дефекты представляют собой углубления на поверхности зубов в области около десны, некариозного происхождения. Причины возникновения клиновидных дефектов не до конца изучены, среди известных факторов - нарушения прикуса, неправильная гигиена, заболевания желудочно-кишечного тракта, и даже стресс. Клиновидные дефекты встречаются, по различным данным у от 25 до 80% взрослого населения. Традиционным подходом является закрытие клиновидных дефектов с помощью пломбировочного материала, однако для этого обычно нет прямых медицинских показаний, и такие манипуляции не покрываются страховкой.

Эстетическая реставрация зубов: виниры

Понятие виниры (от англ. veneers) пришло к нам из США и означает «накладки». В 30-е году в Голливуде актерам устанавливали такие пластмассовые накладки на передние зубы, чтобы улыбка была ослепительной. Так и появился термин «голливудская улыбка». В наши дни виниры изготавливаются двумя способами. Виниры из безметалловой керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории и затем приклеиваются на отпрепарированные зубы. Такие виниры более долговечные. Можно изготовить виниры «прямым методом» в одно посещение из эстетического композитного материала. Это может сделать врач-терапевт, специализирующийся на эстетических реставрациях. Плюс таких виниров в том, что их можно легко впоследствии корректировать.